Mẫu Đơn Đăng ký chứng nhận sản phẩm phân bón theo PT5; PT7

I. MẪU ĐƠN ĐĂNG KÝ CHỨNG NHẬN HỢP QUY SẢN PHẨM PHÂN BÓN SẢN XUẤT TRONG NƯỚC (PHƯƠNG THỨC 5)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

────────────────

ĐƠN ĐĂNG KÝ CHỨNG NHẬN HỢP QUY SẢN PHẨM

---o0o---

Mã số:…………………....................

Kính gửi: Công ty Cổ phần Chứng nhận và Giám định SaiGonCert

Tên Doanh nghiệp: ...................................................................................................................................................................................................

Địa chỉ: .......................................................................................................................................................................................................................

Địa chỉ xưởng sản xuất: ............................................................................................................................................................................................

A. THÔNG TIN CHUNG

Người đại diện có thẩm quyền	Họ tên:				Chức vụ:
	Điện thoại:				Fax:
Người liên hệ	Họ tên: Điện thoại: Email:				Chức vụ: Fax:
Loại hình doanh nghiệp	Quốc doanh  Nước ngoài		Liên doanh Hợp doanh			Cổ phần(TNHH) Khác
Ngày thành lập
Mã số thuế
Cán bộ công nhân viên	Tổng số cán bộ công nhân viên: Số nhân viên các đơn vị liên quan đến sản phẩm đăng ký chứng nhận: Nếu sản xuất theo ca, số nhân viên từng ca:
	Ca 1:		Ca 2:			Ca 3:
Yêu cầu chứng nhận	Lần đầu	Lại		Thêm sản phẩm			Thêm quy chuẩn

 

B. THÔNG TIN VỀ SẢN PHẨM

Sản phẩm đăng ký chứng nhận	Nhãn hiệu hàng hóa	Quy chuẩn áp dụng	Căn cứ sản xuất	Sản lượng hàng năm	Chứng nhận bảo hộ nhãn hiệu (nếu có)

  - Nếu nhãn hiệu hàng hóa đã đăng ký bản quyền, đề nghị Doanh nghiệp gửi kèm hồ sơ đăng ký.

  - Nếu nhãn hiệu chưa đăng ký đề nghị Doanh nghiệp ghi rõ vào bản đăng ký chứng nhận.

C. HỆ THỐNG ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG

Doanh nghiệp đã ban hành và áp dụng hệ thống quản lý chất lượng ISO 9001:2015

Có

Không

D. NĂNG LỰC THỬ NGHIỆM SẢN PHẨM ĐĂNG KÝ CHỨNG NHẬN

 

Có hợp đồng kiểm tra chất lượng sản phẩm với phòng thí nghiệm được chỉ định: .............................................................................................................................................................................................................................. Có trang bị phòng thí nghiệm(đã được công nhận): ...............................................................................................................................................................................................................................

E. Các tài liệu kèm theo

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

........................................................................................................................................................................................................................................

F. THỜI GIAN ĐỀ NGHỊ TIẾN HÀNH ĐÁNH GIÁ

 - Đánh giá sơ bộ (nếu cần):          

 - Đánh giá chính thức:

Chúng tôi cam kết thực hiện đầy đủ các yêu cầu Quy định chứng nhận sản phẩm phù hợp quy chuẩn của Công ty Cổ phần Chứng nhận và

Giám định SaiGonCert và cam đoan chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của những thông tin trong tờ khai này.

                                                                                                                   ……….., ngày…… tháng..... năm 20…..

Tải mẫu đơn đăng ký Tại đây: /BM-TT-17-01

Đại diện Doanh nghiệp (Ký tên và đóng dấu nếu có)

II. MẪU ĐƠN ĐĂNG KÝ CHỨNG NHẬN HỢP QUY LÔ SẢN PHẨM PHÂN BÓN (PHƯƠNG THỨC 7)

 

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

────────────────

ĐƠN ĐĂNG KÝ CHỨNG NHẬN HỢP QUY LÔ SẢN PHẨM

---o0o---

                                                                                               Mã số:....................................................................

Kính gửi: Công ty Cổ phần Chứng nhận và Giám định SaiGonCert

Doanh nghiệp nhập khẩu:………………………………………………………………............................................................................................

Địa chỉ:…………………………………………………...…………………………………........................................................................................

Điện thoại:……………………………Fax:……………………………………………..............................................................................................

Đăng ký chứng nhận hợp quy theo lô sản phẩm phân bón:

STT	Loại phân bón	Tên phân bón và thành phần	Nhà sản xuất, xuất khẩu	Khối lượng	Cửa khẩu nhập	Thời gian nhập

Đăng ký chứng nhận lô sản phẩm nói trên tại địa điểm (địa điểm, sơ đồ kho lưu chứa phân bón để đánh giá):………………………………………………………………..

Hồ sơ kèm theo gồm có:

- Hợp đồng số: ................................................................................................	- Tờ khai hải quan số: ................................................................
- Hóa đơn số: ...................................................................................................	- Giấy chứng nhận xuất xứ (nếu có): …………………….........
- Vận đơn số: ...................................................................................................	- Phiếu kết quả phân tích (nếu có):…………………..................
- Phiếu đóng gói số (nếu có): .......................................................................... - Tài liệu khác (nếu có):………………..........................................................	- Giấy phép nhập khẩu phân bón (nếu có): …………................. - Quyết định công nhận lưu hành tại Việt Nam ……………………......................................................................

Chúng tôi xin cam đoan và chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật:

1. Giữ nguyên trạng phân bón tại địa điểm đăng ký trên để SAIGONCERT thực hiện việc kiểm tra chất lượng lô sản phẩm này.

2. Chỉ đưa phân bón vào sản xuất, buôn bán, sử dụng khi được SAIGONCERT cấp thông báo chứng nhận lô hàng đạt yêu cầu chất lượng.

CÔNG TY CỔ PHẦN CHỨNG NHẬN VÀ GIÁM ĐỊNH SAIGONCERT Vào sổ đăng ký số: …………… …, ngày……. tháng……. năm …….. (Ký tên, đóng dấu)	ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN                     (Ký tên, đóng dấu)

PHỤ LỤC

(Kèm theo Giấy đăng ký chứng nhận hợp quy phân bón theo lô

Số  ……………………………………...ngày .......... tháng ......... năm 20…....)

 

TT	Tên hàng hóa	Chỉ tiêu phân tích	Đơn vị tính	Hàm lượng công bố	Mức chấp nhận được (≥ hoặc ≤)	Hàm lượng chấp nhận được (≥ hoặc ≤)	Ghi chú
1
….

• Ghi chú: Xác định yêu cầu chất lượng theo QCVN 01-189:2019/BNNPNT

Tải mẫu đăng ký tại đây: /BM-TT-22-01